Last van knieklachten

Letsel aan de binnenste knieband ontstaat als er (plotseling) grote kracht komt op de buitenzijde van de knie. Door de kracht op de buitenzijde wordt de binnenzijde van de knie uit elkaar geduwd en komt er grote druk op de binnenste knieband. Als de druk te groot wordt, kan de knieband worden uitgerekt of zelfs scheuren. Scheurt u de binnenste knieband, dan voelt u pijn aan de binnenkant van de knie. De knie is gezwollen en kan instabiel aanvoelen. De meeste mensen met een gescheurde binnenste knieband kunnen ondanks de pijn nog wel lopen. Letsels aan de binnenste knieband worden ingeschaald in drie gradaties: Graad 1 binnenste knieband letsel: overrekking van de binnenste knieband met lichte pijnklachten. Er is geen duidelijke instabiliteit van de knie. Graad 2 binnenste knieband letsel: gedeeltelijk gescheurde binnenste knieband waarbij de continuïteit van de band wel is behouden. De afzonderlijke vezelbundels zijn gescheurd en/of opgerekt en er is een geringe instabiliteit. Graad 3 binnenste knieband letsel: volledig afgescheurd binnenste knieband waarbij er geen sprake meer is van continuïteit van de band en er sprake is van een duidelijke instabiliteit van de knie. Letsel aan de kniebanden wordt behandeld door het ondersteunen door een brace of zwachtel. Als de ontsteking afneemt, moet de knie geleidelijk belast en getraind worden. De fysiotherapeut helpt bij het doen van de juiste oefeningen op weg naar een normale belastbaarheid.

De binnen- en buitenmeniscus zijn belangrijke schokdempers en stabilisatoren van het kniegewricht. Een scheur in de binnen- of buitenmeniscus komt door letsel van de knie terwijl het onderbeen het gewicht draagt. Op oudere leeftijd ontstaat letsel aan de meniscus door langzame slijtage en vermindering van de elasticiteit. Bij jongvolwassenen ontstaan meniscusscheuren vaak door sporten.

Een meniscusscheur kan optreden in combinatie met letsel aan de voorste kruisband of de binnenband. De pijn is er meestal dag en nacht en verergert bij hurken, traplopen of draaien. Schiet een deel van de kapotte meniscus los, dan kan dit klem raken in het gewricht. U kunt de knie dan niet meer strekken.

Bij een verdraaiing van de knie, ook wel Mediaal Collateraal Ligament genoemd, wordt de binnenkant van de knie opgerekt door een plotselinge zijdelingse beweging. Bijvoorbeeld tijdens het sporten. Het letsel kan leiden tot een instabiel gevoel bij zijdelings bewegen van de knie. Bent u er op tijd bij, dan kan het letsel volledig genezen. Heeft u uw knie verdraait, dan voelt u pijn aan de binnenzijde van de knie. Soms heeft u ook een bloeduitstorting. Het letsel gebeurt vaak bij pivot sport (sporten met veel draaibewegingen zoals voetbal, hockey, korfbal en zaalsporten).

De verdraaiing van de knie wordt ingedeeld in 3 gradaties:

1. Graad 1: alleen pijn zonder instabiliteit. Dit gaat vanzelf over binnen 4-6 weken.
2. Graad 2: matige instabiliteit. Dit herstelt niet vanzelf.
3. Graad 3: ernstig letsel met forse zijdelingse instabiliteit van de knie. Dit herstelt niet vanzelf.

Letsel die vallen binnen graad 2 of 3 moeten snel gediagnosticeerd worden en kunnen herstellen met een kniebrace ter stabilisatie.

De voorste kruisband is één van de vier stabiliserende banden van de knie. De voorste kruisband verbindt de achterkant van het bovenbeen met de voorkant van het scheenbeen. De voorste kruisband zorgt ervoor dat het scheenbeen niet naar voren kan bewegen ten opzichte van het bovenbeen en dat het scheenbeen niet te ver kan draaien ten opzichte van het bovenbeen. De voorste kruisband geeft dus stabiliteit aan de knie bij voor- en achterwaartse bewegingen en bij draaibewegingen. Ook ondersteunt het de binnen- en de buitenband.

Een gescheurde voorste kruisband is ernstig letsel. Vaak is er ook letsel aan andere banden, de meniscus of het kraakbeen. Het letsel aan de voorste kruisband door sporten, zoals veldvoetbal en zaalsporten (basketbal, handbal, korfbal).

De fysiotherapeut kan helpen door meer stabiliteit te bieden. Is er meer nodig, dan wordt besloten tot reconstructie van de voorste kruisband via een operatie. Via een knie-kijkoperatie wordt de gescheurde kruisband vervangen door een eigen pees. Voor optimaal herstel werkt Fysio-Aktief met u aan revalidatie.